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【孕产】危及生命的“宫外孕”这样预防!
发布时间:2021-05-26 10:45:00 字体:【大】 【中】 【小】

什么是宫外孕?

  宫外孕是异位妊娠的俗称。大家都知道,正常的妊娠应该是精子和卵子在输卵管相遇结合成受精卵,然后游向子宫,在子宫内着床发育成胎儿。但是由于某些原因,有的受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”了,这样就形成了宫外孕。

  绝大多数宫外孕发生在输卵管上,受精卵停留在输卵管后,不断发育,渐渐植入输卵管壁吸收营养并快速增大,影响子宫和腹腔内其他器官,造成孕妇疼痛。如未及早发现并治疗,被胚胎影响的输卵管可能会被撑破,并导致妇科大出血,使患者有生命危险。

  

  异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植的部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其中输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部较少见。子宫残角妊娠和剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)是一种特殊部位的异位妊娠。

  哪些女性易发生宫外孕

  妇科炎症

  如阴道炎、宫颈炎,都有可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。输卵管炎可使黏膜皱褶粘连和纤毛功能受损,导致受精卵的迁移受阻而在该处着床,还会引起输卵管周围粘连,扭曲,影响蠕动,通俗来讲,就是受孕的路不通畅,受精卵不能如期到达宫腔。

  输卵管发育异常

  有手术史

  输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等异常情况有可能干扰受精卵的运送,造成宫外孕。此外有过输卵管手术史的女性,宫外孕发生率达到10%~20%。

  排卵障碍

  持续性无排卵的女性,因为正常的周期性激素分泌紊乱,输卵管蠕动异常,受精卵不能顺利通过输卵管运送,滞留在半路就会发生宫外孕。这也是一些原发性不孕,输卵管很通畅的女性,发生宫外孕的原因。

  辅助生育技术

  从人工授精到促排卵药物的使用,其实都存在发生宫外孕的可能。如做“试管婴儿”时,虽然可以人工将受精卵放入宫腔,但仍需等待3~4天才能找到合适的“土壤”,这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。

  避孕方法不当

  宫内节育器、口服紧急避孕药失败等情况,发生宫外孕机会较大。避孕药会影响雌、孕激素的水平,如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生宫外孕。

  

  宫外孕有什么症状?

  急性宫外孕腹痛是宫外孕最主要的症状,由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。输卵管破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

  怎样预防

  宫外孕的发生

  1.预防宫外孕的原则是积极防治盆腔炎等疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。

  2.有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕。

  3.采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症后,及时治疗。

  4.合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。

  5.尝试“体外受孕”:如果你曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性也会比较大,为了降低宫外孕的风险,你可以选择体外受孕,精子和卵子在体外受孕之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

  6.注意经期产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染,如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

  来源:中国妇幼健康

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